Сахар (глюкоза) относится к органическим соединениям углеводам. Он является основным энергетическим субстратом для всех клеток и тканей организма человека, поэтому его уровень в крови должен оставаться на относительно стабильном уровне, для чего в организме существуют системы регуляции концентрации данного углевода. Снижение уровня сахара может привести к кислородному голоданию клеток. Клетки структур центральной и периферической нервной системы (нейроциты) обладают высоким уровнем метаболизма и являются очень чувствительными к снижению поступления глюкозы, что проявляется различными функциональными нарушениями. Определение уровня сахара крови является обязательным рутинным лабораторным исследованием, которое назначается врачом независимо от специализации.
Как сдается анализ
Исследование крови с целью определения уровня сахара у женщин проводится в условиях клинико-диагностической лаборатории медицинского учреждения. Для этого кровь сдается обычно из пальца. После забора крови с обязательным соблюдением рекомендаций в отношении недопущения попадания инфекции в организм женщины в момент прокола пальца (требования асептики и антисептики) определение проводится на специальном биохимическом анализаторе, что дает возможность получить максимально достоверные результаты. Также на получение достоверных результатов исследования крови на сахар у женщин влияет правильна подготовка к исследованию. Она включает выполнение нескольких несложных рекомендаций, к которым относятся:
- Сдача крови для анализа должна обязательно проводится натощак, поэтому исследование обычно выполняется утром. На завтрак допускается прием несладкого чая или минеральной воды без газа.
- Последний прием пищи допускается за 8 часов до исследования (легкий ужин не позже 22.00 вечера без жареной, жирной пищи и алкоголя).
- В день сдачи анализа следует избегать нагрузок, как физических, так и эмоциональных.
- Не рекомендуется курить за несколько часов до исследования.
О таких подготовительные рекомендации врач информирует пациента во время назначения анализа крови на сахар. Результат обычно можно получить к концу рабочего дня.
Нормальные показатели
Нормальный уровень сахара в крови у женщин является динамическим показателем, значение которого варьирует в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль в 1 л крови (ммоль/л). В течение одного часа после приема пищи данный показатель может повышаться до 7 ммоль/л, после чего возвращается к исходному значению, что связано с активизацией выработки сахароснижающего гормона инсулина клетками бета-островков поджелудочной железы (железистые клетки внутренней секреции). Более длительное повышение уровня сахара, превышающего показатель 5,5 ммоль/л называется гипергликемия, снижение ниже 3,3 ммоль/л – гипогликемия.
С возрастом норма сахара в крови немного повышается.
Таблица «Норма сахара в крови у женщин возрасту»:
|
Возраст |
Норма глюкозы в крови (ммоль/л) |
|
До 14 лет |
3,33-5,55 |
|
14-60 лет |
3,89-5,83 |
|
Старше 60 лет |
До 6,38 |
Причины повышения сахара в крови у женщин
Гипергликемия у женщин является показателем нарушения углеводного обмена. Данное патологическое состояния является следствием воздействия различных причин и факторов, к которым относятся:
- Врожденное или приобретенное снижение выработки основного сахараоснижающего гормона клетками бета-островков поджелудочной железы. Данный гормон отвечает за утилизацию глюкозы всеми клетками организма из крови, вследствие чего снижается ее концентрация. Недостаточность инсулина является основным патогенетическим механизмом развития сахарного диабета тип 1.
- Развитие толерантности (снижение чувствительности) специальных рецепторов клеток, реагирующих на регулирующее влияние инсулина. При этом уровень основного сахароснижающего гормона в крови не изменяется, а сахар повышается за счет снижения реакции клеток на его воздействие и уменьшения утилизации глюкозы из крови. Данный патогенетический механизм является основой развития сахарного диабета тип2.
- Повышение активности гормонов, которые повышают уровень сахара в крови (адреналин, норадреналин, глюкокортикостероиды) вследствие развития доброкачественных гормон продуцирующих опухолей в соответствующих железах внутренней секреции. Также повышение функциональной активности эндокринных желез, синтезирующих сахароповышающие гормоны, может быть следствием нарушения регуляции нервной и гипоталамо-гипофизарной системой.
Повышение уровня сахара в крови у женщины также может быть следствием неправильного выполнения подготовительных рекомендаций или его отсутствия. Прием пищи перед исследованием, воздействие эмоциональных или физических нагрузок, прием алкоголя накануне могут стать причиной временного повышения сахара в крови.
Причины снижения
Снижение концентрации глюкозы в крови у женщины приводит к энергетическому голоду клеток. Первыми на гипогликемию реагируют клетки структур нервной системы (нейроциты), так как они являются очень чувствительными к недостаточному поступлению сахара. Гипогликемия (снижение уровня сахара) у женщин может быть результатом воздействия нескольких причин:
- Недостаточное поступление углеводов с пищей на фоне длительного голодания или выполнения неправильных диетических рекомендаций (женщины с целью снижения веса тела часто могут подвергать себя изнуряющим диетам).
- Нарушение всасывания глюкозы в кровь из структур пищеварительного тракта на фоне различных воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессов, а также недостаточного синтеза пищеварительных ферментов, отвечающих за расщепления углеводов до мономера глюкозы.
- Повышение уровня инсулина в крови на фоне развития доброкачественной гормон продуцирующей опухоли, формирующейся из клеток бета-островков поджелудочной железы.
- Превышение дозировки инсулина у женщин с сахарным диабетом тип 1.
Гипогликемия, в зависимости от выраженности снижения сахара в крови у женщины, может быть потенциально угрожающим для жизни состоянием. Быстро повысить концентрацию глюкозы можно при помощи сахара рафинада (кусочек рассасывается в полости рта), сладкого чая или конфет.
Таблица причин и симптомов изменения уровня сахара
|
Гипогликемия, уровень сахара меньше 3,3 ммоль/л |
Симптомы гипогликемии |
Гипергликемия, концентрация сахара выше 5,5 ммоль/л |
Симптомы гипергликемии |
|
Превышение дозы инсулина или сахароснижающих средств |
Слабость различной степени выраженности |
Нарушение синтеза инсулина |
Жажда |
|
Повышенная продукция инсулина клетками бета-островков поджелудочной железы |
Шум или звон в ушах, головокружение различной интенсивности |
Снижение чувствительности рецепторов мембран клеток к действию инсулину |
Полиурия (частое мочеиспускание) с преобладанием никтурии (ночного диуреза) |
|
Недостаточное поступление глюкозы с пищей |
Дрожание рук |
Увеличенное поступление сахара с продуктами питания |
Тошнота различной степени выраженности и периодическая рвота |
|
Нарушение всасывания сахара в структурах пищеварительного тракта |
Беспокойство, которое может быть выраженным, страх смерти |
Повышенный синтез сахароповышающих гормонов (адреналин, норадреналин, глюкокортикостероиды) |
Поражение периферических нервов, сухость слизистых оболочек, ухудшение зрения |
Дополнительные анализы при отклонении от нормы
Расшифровку полученного результата крови на сахар у женщин проводит медицинский специалист врач эндокринолог. Для определения степени выраженности и причин нарушения обмена углеводов при сомнительных результатах анализа крови на сахар назначаются дополнительные методики объективной диагностики:
- Исследование с глюкозной нагрузкой – вначале в крови определяется сахар натощак, затем пациент выпивает раствор глюкозы, после чего в течение 2-х часов сахар определяется повторно. По динамике снижения показателя сахара после употребления раствора глюкозы делается заключение о функциональном состоянии поджелудочной железы.
- Исследование мочи на сахар – при нормальном уровне сахара в крови он в моче не определяется. Превышение почечного порога приводит к выведению избытка глюкозы с мочой. Также сахар в моче может появляться при нарушении функционального состояния почек.
- Определение концентрации гликозилированного гемоглобина – при длительном повышении концентрации глюкозы, ее часть связывается с гемоглобином эритроцитов. Повышение уровня гликозилированного гемоглобина указывает на длительное повышение уровня сахара в крови у женщины.
Для определения поражения органов на фоне длительной гипергликемии может исследоваться сетчатка глаза врачом окулистом, проводится электрокардиография, реовазография, измерение артериального давления. У пациентов с нарушением углеводного обмена концентрация сахара в крови определяется систематически, в том числе для контроля эффективности лечения.
Сахар (глюкоза) относится к органическим соединениям углеводам. Он является основным энергетическим субстратом для всех клеток и тканей организма человека, поэтому его уровень в крови должен оставаться на относительно стабильном уровне, для чего в организме существуют системы регуляции концентрации данного углевода. Снижение уровня сахара может привести к кислородному голоданию клеток. Клетки структур центральной и периферической нервной системы (нейроциты) обладают высоким уровнем метаболизма и являются очень чувствительными к снижению поступления глюкозы, что проявляется различными функциональными нарушениями. Определение уровня сахара крови является обязательным рутинным лабораторным исследованием, которое назначается врачом независимо от специализации.
Как сдается анализ
Исследование крови с целью определения уровня сахара у женщин проводится в условиях клинико-диагностической лаборатории медицинского учреждения. Для этого кровь сдается обычно из пальца. После забора крови с обязательным соблюдением рекомендаций в отношении недопущения попадания инфекции в организм женщины в момент прокола пальца (требования асептики и антисептики) определение проводится на специальном биохимическом анализаторе, что дает возможность получить максимально достоверные результаты. Также на получение достоверных результатов исследования крови на сахар у женщин влияет правильна подготовка к исследованию. Она включает выполнение нескольких несложных рекомендаций, к которым относятся:
- Сдача крови для анализа должна обязательно проводится натощак, поэтому исследование обычно выполняется утром. На завтрак допускается прием несладкого чая или минеральной воды без газа.
- Последний прием пищи допускается за 8 часов до исследования (легкий ужин не позже 22.00 вечера без жареной, жирной пищи и алкоголя).
- В день сдачи анализа следует избегать нагрузок, как физических, так и эмоциональных.
- Не рекомендуется курить за несколько часов до исследования.
О таких подготовительные рекомендации врач информирует пациента во время назначения анализа крови на сахар. Результат обычно можно получить к концу рабочего дня.
Нормальные показатели
Нормальный уровень сахара в крови у женщин является динамическим показателем, значение которого варьирует в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль в 1 л крови (ммоль/л). В течение одного часа после приема пищи данный показатель может повышаться до 7 ммоль/л, после чего возвращается к исходному значению, что связано с активизацией выработки сахароснижающего гормона инсулина клетками бета-островков поджелудочной железы (железистые клетки внутренней секреции). Более длительное повышение уровня сахара, превышающего показатель 5,5 ммоль/л называется гипергликемия, снижение ниже 3,3 ммоль/л – гипогликемия.
С возрастом норма сахара в крови немного повышается.
Таблица «Норма сахара в крови у женщин возрасту»:
|
Возраст |
Норма глюкозы в крови (ммоль/л) |
|
До 14 лет |
3,33-5,55 |
|
14-60 лет |
3,89-5,83 |
|
Старше 60 лет |
До 6,38 |
Причины повышения сахара в крови у женщин
Гипергликемия у женщин является показателем нарушения углеводного обмена. Данное патологическое состояния является следствием воздействия различных причин и факторов, к которым относятся:
- Врожденное или приобретенное снижение выработки основного сахараоснижающего гормона клетками бета-островков поджелудочной железы. Данный гормон отвечает за утилизацию глюкозы всеми клетками организма из крови, вследствие чего снижается ее концентрация. Недостаточность инсулина является основным патогенетическим механизмом развития сахарного диабета тип 1.
- Развитие толерантности (снижение чувствительности) специальных рецепторов клеток, реагирующих на регулирующее влияние инсулина. При этом уровень основного сахароснижающего гормона в крови не изменяется, а сахар повышается за счет снижения реакции клеток на его воздействие и уменьшения утилизации глюкозы из крови. Данный патогенетический механизм является основой развития сахарного диабета тип2.
- Повышение активности гормонов, которые повышают уровень сахара в крови (адреналин, норадреналин, глюкокортикостероиды) вследствие развития доброкачественных гормон продуцирующих опухолей в соответствующих железах внутренней секреции. Также повышение функциональной активности эндокринных желез, синтезирующих сахароповышающие гормоны, может быть следствием нарушения регуляции нервной и гипоталамо-гипофизарной системой.
Повышение уровня сахара в крови у женщины также может быть следствием неправильного выполнения подготовительных рекомендаций или его отсутствия. Прием пищи перед исследованием, воздействие эмоциональных или физических нагрузок, прием алкоголя накануне могут стать причиной временного повышения сахара в крови.
Причины снижения
Снижение концентрации глюкозы в крови у женщины приводит к энергетическому голоду клеток. Первыми на гипогликемию реагируют клетки структур нервной системы (нейроциты), так как они являются очень чувствительными к недостаточному поступлению сахара. Гипогликемия (снижение уровня сахара) у женщин может быть результатом воздействия нескольких причин:
- Недостаточное поступление углеводов с пищей на фоне длительного голодания или выполнения неправильных диетических рекомендаций (женщины с целью снижения веса тела часто могут подвергать себя изнуряющим диетам).
- Нарушение всасывания глюкозы в кровь из структур пищеварительного тракта на фоне различных воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессов, а также недостаточного синтеза пищеварительных ферментов, отвечающих за расщепления углеводов до мономера глюкозы.
- Повышение уровня инсулина в крови на фоне развития доброкачественной гормон продуцирующей опухоли, формирующейся из клеток бета-островков поджелудочной железы.
- Превышение дозировки инсулина у женщин с сахарным диабетом тип 1.
Гипогликемия, в зависимости от выраженности снижения сахара в крови у женщины, может быть потенциально угрожающим для жизни состоянием. Быстро повысить концентрацию глюкозы можно при помощи сахара рафинада (кусочек рассасывается в полости рта), сладкого чая или конфет.
Таблица причин и симптомов изменения уровня сахара
|
Гипогликемия, уровень сахара меньше 3,3 ммоль/л |
Симптомы гипогликемии |
Гипергликемия, концентрация сахара выше 5,5 ммоль/л |
Симптомы гипергликемии |
|
Превышение дозы инсулина или сахароснижающих средств |
Слабость различной степени выраженности |
Нарушение синтеза инсулина |
Жажда |
|
Повышенная продукция инсулина клетками бета-островков поджелудочной железы |
Шум или звон в ушах, головокружение различной интенсивности |
Снижение чувствительности рецепторов мембран клеток к действию инсулину |
Полиурия (частое мочеиспускание) с преобладанием никтурии (ночного диуреза) |
|
Недостаточное поступление глюкозы с пищей |
Дрожание рук |
Увеличенное поступление сахара с продуктами питания |
Тошнота различной степени выраженности и периодическая рвота |
|
Нарушение всасывания сахара в структурах пищеварительного тракта |
Беспокойство, которое может быть выраженным, страх смерти |
Повышенный синтез сахароповышающих гормонов (адреналин, норадреналин, глюкокортикостероиды) |
Поражение периферических нервов, сухость слизистых оболочек, ухудшение зрения |
Дополнительные анализы при отклонении от нормы
Расшифровку полученного результата крови на сахар у женщин проводит медицинский специалист врач эндокринолог. Для определения степени выраженности и причин нарушения обмена углеводов при сомнительных результатах анализа крови на сахар назначаются дополнительные методики объективной диагностики:
- Исследование с глюкозной нагрузкой – вначале в крови определяется сахар натощак, затем пациент выпивает раствор глюкозы, после чего в течение 2-х часов сахар определяется повторно. По динамике снижения показателя сахара после употребления раствора глюкозы делается заключение о функциональном состоянии поджелудочной железы.
- Исследование мочи на сахар – при нормальном уровне сахара в крови он в моче не определяется. Превышение почечного порога приводит к выведению избытка глюкозы с мочой. Также сахар в моче может появляться при нарушении функционального состояния почек.
- Определение концентрации гликозилированного гемоглобина – при длительном повышении концентрации глюкозы, ее часть связывается с гемоглобином эритроцитов. Повышение уровня гликозилированного гемоглобина указывает на длительное повышение уровня сахара в крови у женщины.
Для определения поражения органов на фоне длительной гипергликемии может исследоваться сетчатка глаза врачом окулистом, проводится электрокардиография, реовазография, измерение артериального давления. У пациентов с нарушением углеводного обмена концентрация сахара в крови определяется систематически, в том числе для контроля эффективности лечения.