Повышенный холестерин у женщин: о чем это говорит и что надо делать?

• Формы нарушений 
• Причины повышенного холестерина у женщин 
• Как проявляется повышенный холестерин? 
• Диагностика 
• Лечение 
• Диета при повышенном холестерине 

Повышение количественного содержание холестерина называется гиперхолестеринемией. Данное состояние не является патологией, а одним из факторов, который может оказывать воздействие на развитие атеросклероза. Повышение холестерина у женщин является лабораторным показателем, выявление которого осуществляется посредством простого исследование или специального анализа крови – липидограммы.

Стоит помнить о том, что холестерин является необходимым компонентом в человеческом организме, поскольку принимает участие в синтезе гормонов, способствует восстановлению клеточных оболочек.

Формы нарушений

Учитывая механизм развития гиперхолестеринемии можно классифицировать данное состояние следующим образом:

• Развитие первичной гиперхолестеринемии не является последствием какой-либо перенесенной патологии. В большинстве случаев причиной развития нарушения становится наследственная предрасположенность к повышению концентрации холестерина. Первичная форма встречается редко, возможно несколько вариантов ее развития. При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии ребенок наследует дефектный ген и от матери, и от отца. При гетерозиготной – только от одного родителя.
  
• Развитие вторичной формы нарушения наблюдается в результате воздействия определенных патологий или состояний, которые перенесла пациентка.
  
• Развитие алиментарной формы наблюдается при чрезмерном потреблении жирной пищи животного происхождения.
  

Подбор точной стратегии лечения зависит от вида нарушения и причины его развития.

Причины повышенного холестерина у женщин

Первичная форма нарушения обусловлена воздействием дефектных генов, полученных от родителей. Развитие вторичной формы может быть спровоцировано воздействием:

• Сахарного диабета – болезни, при которой происходит нарушение поступления простых углеводов к клеткам организма.
  
• Обструктивных болезней печени – состояний, при которых нарушается отток желчи и наблюдается развитие желчнокаменной болезни.
  
• Определенных групп лекарственных препаратов: гормональные средства, препараты с мочегонным действием, иммунодепрессанты, бета-блокаторы.
  
• Дисфункцией щитовидной железы: развитием гипотиреоза.
  

У беременной женщины повышение количественного содержания холестерина является нормой. Все показатели восстанавливаются после рождения ребенка.

Если повышение количества холестерина связано с особенностями питания женщины, то нарушение может быть:

• Проходящим (транзиторным) – обусловлено однократным злоупотреблением чрезмерно жирной пищи. В большинстве случаев показатели приходят в норму самостоятельно.
  
• Постоянным – женщина систематически употребляет жирную пищу.
  

Существуют определенные факторы, которые могут оказывать воздействие на повышение количественного содержания холестерина в плазме крови:

• Ведение малоподвижного образа жизни.
  
• Развитие артериальной гипертензии (чрезмерного повышения показателей артериального давления).
  
• Чрезмерное употребление жирной пищи животного происхождения.
  
• Подверженность вредным привычкам: курение, употребление спиртных напитков.
  
• Значительное повышение веса.
  

В группу риска попадают женщины старше 50 лет и те пациентки, у которых наблюдается развитие менопаузы, а также наличие в семейном анамнезе случаев гиперхолестеринемии, инфарктов, ишемических инсультов, внезапной смерти.

Как проявляется повышенный холестерин?

Среди внешних показателей, указывающих на превышение концентрации холестерина отмечают возникновение:

• Холестериновых отложений в области век, которые выглядят в виде желтого плоского узелка.
  
• Липоидной дуги роговицы – серовато-белого ободка, локализованного возле роговицы глаз. Если подобный симптом наблюдается у женщин моложе 45 лет – это свидетельствует о развитии наследственной формы болезни.
  
• Плотных узловатых образований, наполненных жироподобными веществами. Узелки могут образовываться над областью сухожилий: например, на кистях.
  

Если наблюдается развитие системных проявлений – это является тревожным признаком, указывающим на высокую вероятность развития атеросклероза. В данном случае необходимо проконсультироваться с врачом и пройти дополнительное обследование, в случае необходимости.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач проводит устный опрос и осмотр женщины, назначает дополнительные меры диагностики.

1. В ходе физкального осмотра врач обращает внимание на образование холестериновых отложений в области лица и тела женщины. Проводят измерение показателей артериального давления, прослушивают чистоту сердечного ритма, пульс.
   
2. В ходе устного опроса врач узнает, как давно наблюдается образование плотных холестериновых отложений в области сухожилий и лица и с чем пациентка может связать образование узелков или липоидной дуги.
   
3. Сбор семейного анамнеза позволяет выяснить, какие патологии перенесла пациентка и ее близкие родственники, было ли связано развитие заболевания с профессиональной деятельностью, особенностями телосложения, способом питания, образом жизни.
   
4. Задействование общего анализа крови позволяет выявит воспалительные процессы и наличие сопутствующих нарушений.
   
5. Посредством биохимического исследования крови можно определить количественное содержание креатинина, а также сахар и белок, мочевую кислоту.
   
6. Благодаря иммунологическому анализу крови выявляют количественное содержание С-реактивных протеинов (белков, количество которых будет повышено при развитии воспалительного процесса), антитела и патогенные микроорганизмы, которые могут принимать участие в развитии атеросклероза.
   
7. При подозрении на развитие наследственной формы болезни задействуют генетический анализ для того, чтобы выявить гены, отвечающие за возникновение гиперхолестеринемии.
   

Отдельное внимание уделяют показателям липидограммы – одного из основных методов диагностики повышенной концентрации холестерина. Данный вид исследования позволяет определить количественное содержание:

• «Плохого холестерина» (липопротеинов низкой плотности), принимающего участие в развитии атеросклероза и образовании холестериновых бляшек.
  
• «Хорошего холестерина» (липопротеинов высокой плотности), который препятствует возникновению атеросклероза и естественным образом очищает стенки сосудов от ЛПНП.
  
• Данный вид исследования также способствует определению коэффициента атерогенности (соотношение показателей «хорошего» и «плохого» холестерина).
  

После изучения результатов диагностики и очного осмотра врач может подбирать соответствующую схему терапии.

Лечение

Лечение повышенной концентрации холестерина должно осуществляться комплексно. Если на развитие нарушения воздействует какая-либо патология, то усилия направляют на устранение первопричинной болезни.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение заключается в использовании следующих групп лекарственных препаратов:

• Статинов, способствующих снижению выработки и количественного содержания холестерина, а также оказанию противовоспалительного действия. Препараты данной группы способны увеличить продолжительность жизни пациента за счет снижения риска развития угрожающих жизни состояний. Подобные препараты не используют при тяжелой дисфункции печени, индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных веществ. Статины не используют в ходе лечения беременных и кормящих женщин, а также пациентов младших возрастных групп. На фоне лечения статинами необходимо периодически сдавать кровь для оценки показателей функционирования печени и костно-мышечной системы.
  
• Фибратов – группы препаратов, действие которых направлено на нормализацию показателей триглицеридов (маленькие молекулы жироподобного вещества), а также повышение количественного содержания липопротеинов высокой плотности («хороший» холестерин). Фибраты могут быть комбинированы с лекарственными средствами из группы статинов по рекомендации лечащего врача. Противопоказания к использованию данной группы лекарств – те же, что и для статинов.
• Омега-3,6,9- ненасыщенных жирных кислот, которые содержатся в рыбьем жире и растительных маслах (льняное, кунжутное, рапсовое). Данные веществ способствует снижению показателей триглицеридов и уменьшению риска развития сердечно-сосудистых патологий.
• Благодаря лекарственным средствам из группы секвестрантов желчных кислот наблюдается связывание желчных кислот и холестерина с их последующим выведением из организма. Препараты данной группы могут быть использованы в ходе терапии беременных женщин, кормящим мам и детей. Возможно развитие нежелательных побочных реакций в виде вздутия живота, нарушений вкуса, запоров.
  

Самолечение настоятельно не рекомендовано, поскольку может не оказать должного эффекта и спровоцировать развитие осложнений. Подбор точного препарата, а также его дозировку, кратность и продолжительность применения рекомендовано доверить высококвалифицированному, опытному специалисту, который учитывает результаты обследования, наличие сопутствующих патологий и индивидуальные особенности организма пациента.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозные методы гиперхолестеринемии подразумевают соблюдение следующих рекомендаций:

1. Необходимо нормализовать массу тела.
   
2. Отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам и прогулкам на свежем воздухе. Хорошим лечебным воздействием обладают плавание, гимнастика, статичные нагрузки. Подбор вида физической активности и степени ее интенсивности рекомендовано доверить специалисту по лечебной физкультуре.
   
3. Отказ от курения и других вредных привычек.
   
4. Своевременное и качественное лечение первопричинных и сопутствующих патологий.
   

Диета при повышенном холестерине

Питание при повышенном уровне холестерина в крови подразумевает:

• Отказ от животных жиров, копченостей, консервов, чрезмерно острой, соленой и пряной пищи.
  
• Необходимо ввести в рацион нежирную рыбу и другие продукты, богатые полиненасыщенными омега-3,6,9- кислотами.
  
• Рекомендовано употребление свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой, а также свежей зелени и ягод.
  
• Не рекомендовано употребление спиртных напитков.
  

Прогноз для женщин, своевременно обратившихся за оказанием медицинской помощи и соблюдающих указания врача – благоприятен. Чем раньше начинается терапия нарушений, тем меньше риск развития осложнений.