Що треба знати про внутрішньоочний тиск

Текст: Зубкова Кира, 27 мая 2021

У вас часто болить голова й лопаються капіляри в білках очей? Можливо, у вас підвищений внутрішньоочний тиск.

Внутрішньоочний тиск — це сила, з якою на оболонку ока тисне желеобразна рідина, що знаходиться між кришталиком і рогівкою. Ця рідина називається водянистою вологою. Вона потрібна для живлення і захисту органів зору. Водяниста волога частково формується з плазми крові, коли просочується по дрібних судинах очей. Вона також виділяється клітинами, що вистилають зсередини прозору оболонку очного яблука — рогівку.

Яка норма внутрішньоочного тиску?

10-20 міліметрів ртутного стовпа.

Причому цей показник не залежить від статі і віку. Якщо є відхилення, лікар порадить лікування.

Які причини підвищеного внутрішньоочного тиску (гіпертензії)?

Чинники, що викликають очну гіпертензію або пов'язані з нею, практично такі ж, як і причини глаукоми.

Надмірне виробництво внутрішньоочної рідини.

Внутрішньоочна рідина являє собою прозору рідину, яка виробляється структурою всередині ока, розташованої за райдужною оболонкою. Внутрішньоочна рідина тече через зіницю і заповнює передню камеру ока (простір між райдужною оболонкою і рогівкою).

Недостатній відтік внутрішньоочної рідини

При занадто повільному відтоку внутрішньоочної рідини з ока порушується нормальний баланс її вироблення і дренажу, викликаючи підвищений очний тиск.

Лікарські засоби

Деякі лікарські препарати можуть мати побічний ефект, викликаючи в деяких випадках очну гіпертензію. Наприклад, було продемонстровано, що стероїдні препарати, які використовуються для лікування астми та інших захворювань, підвищують ризик розвитку очної гіпертензії. Якщо вам з якоїсь причини були призначені стероїдні препарати, зверніться до окуліста, щоб дізнатися, як часто вам слід перевіряти ВГД.

Травма ока

Травма ока може вплинути на баланс вироблення і відтоку внутрішньоочної рідини, що може призвести до очної гіпертензії. Іноді це може статися через місяці або роки після травми. Під час стандартного обстеження очей обов'язково повідомте окуліста про будь-яких травмах ока, які у вас відбулися недавно або в минулому.

Інші захворювання очей

Очну гіпертензію пов'язують з низкою інших захворювань очей, включаючи псевдоексфоліативний синдром і синдром дисперсії пігменту. Якщоі у вас є щось з перерахованого вище, ваш окуліст може рекомендувати частіше проходити обстеження очей і вимірювати внутрішньоочний тиск.

Крім того, не останню роль у ризику розвитку очної гіпертензії та глаукоми грають раса, вік і сімейний анамнез. Хоча підвищений очний тиск може розвинутися у будь-якої людини, найбільше цьому ризику піддаються афроамериканці, люди старше 40 років і люди з сімейним анамнезом очної гіпертензії або глаукоми.

Згідно з деякими дослідженнями, люди з центральної рогівкою тонше звичайного також можуть піддаватися більш високому ризику очної гіпертензії та глаукоми.

Як вимірюють внутрішньоочний тиск?

Якщо тиск рідкої вологи змінюється — це ознака патології. Тому офтальмологи вимірюють його за допомогою тонометріі.

Дослідження проводять трьома способами.

Спосіб №1. В око закапують знеболюючі краплі, а після прикладають до нього папір з помаранчевим барвником. Чим нижче внутрішньоочний тиск, тим більший розмір відбитка. Щоб визначити площу сліду, застосовується спеціальний апарат — щілинна лампа (з її допомогою вас оглядають на кожному прийомі у офтальмолога). Підборіддя розташовують на підставці, людина спрямовує погляд вперед і не закриває очі, а лікар торкається рогівки тонометром, світить синім світлом в око, при цьому дивиться в щілинну лампу і зазначає на апараті величину тиску.

Спосіб №2. Також використовують знеболюючі краплі. Потім торкаються до рогівці маленьким тонометром, що нагадує олівець. Він відразу показує результат вимірювання.

Спосіб №3. Безконтактний метод. Людина дивиться в апарат, схожий на щілинну лампу. Офтальмолог направляє на рогівку промінь світла, а потім струмінь повітря. Чим сильніше вона дме в око, тим більше відхиляється промінь. За його зміщення вимірюють внутрішньоочний тиск.

Як підготуватися до тонометрії?

Нічого особливого робити не треба. Досить зняти контактні лінзи, щоб вони не забарвилися і не вплинули на точність вимірювання.

Якщо у вас були очні інфекції або виразка рогівки, а у ваших близьких родичів — глаукома, попередьте лікаря перед процедурою. Також повідомте офтальмолога про прийом ліків: вони можуть впливати на результат тонометрії.

Чого очікувати під час процедури?

Перед вимірюванням внутрішньоочного тиску лікар крапає пацієнтові знеболюючі ліки. Тому людина не відчуває болю або дискомфорту. Якщо тонометрію проводять безконтактним способом, повітря може трохи лоскотати або тиснути на око.