Повышен пролактин у женщины: причины

28 апреля 2017

Какую роль играет пролактин в женском организме?
Заболевания, провоцирующие гиперпролактинемию
Показания к измерению уровня пролактина
Проявления гиперпролактинемии
Диагностика
Регуляция гиперпролактинемии

Пролактин является одним из гормонов ацидофильных клеток, пептидным гормоном, отвечающим за выработку грудного молока и обеспечивающий рост молочных желез. Изменение концентрации пролактина в женском организме может быть обусловлено повреждениями молочных желез, использованием определенных групп лекарственных средств, процессом сна, активными сексуальными стимуляциями.

Превышение пролактина у женщин встречается в редких случаях и носит название гиперпролактинемия. Продолжительное превышение нормальных показателей требует вмешательства со стороны специалистов, поскольку может негативным образом сказываться на состоянии здоровья женщины. Могут наблюдаться нарушения в виде сбоя менструального цикла, развития бесплодия.

Повышен пролактин у женщина: причины

Какую роль играет пролактин в женском организме?

Пролактин принимает участие в следующих процессах в женском организме:

В развитии и росте молочных желез.
В выработке грудного молока и процессе созревания молозива до состояния грудного молока.
В регуляциях фаз менструального цикла, желтого тела, синтеза эстрогена.
Нормализует обмен веществ, регулирует водно-солевой обмен.
Укрепляет костную ткань и обогащает ее необходимым минеральными веществами.
Предотвращает повторную беременность в период лактации.

Выработку пролактина осуществляет передняя доля гипофиза. Дофамин и прогестерон способствуют снижению количественного содержания пролактина. Наибольшая концентрация в организме человека наблюдается, когда он пребывает в состоянии глубокого сна, а также сразу после пробуждения. По этой причине сдавать анализы рекомендовано не ранее, чем спустя несколько часов после того как женщина проснулась.

Заболевания, провоцирующие гиперпролактинемию

Гиперпролактинемия может быть обусловлена развитием:

Болезней аутоиммунного происхождения в виде артрита, системной красной волчанки.
Опухолей в области яичников или надпочечников.
Пролактином – маленьких или больших по размерам аденом (новообразований доброкачественного происхождения), которые принимают участие в процессе выработки пролактина.
Болезней, поражающих бронхолегочную систему: воспаления легких, бронхита, трахеита.
Опухолей в области гипоталамуса.
Дисфункции печени: повышается вероятность возникновения цирроза, гепатоза, гепатита.
Почечной недостаточности – дисфункция процесса выделения может стать причиной развития гиперпролактинемии.
Гормональных нарушений после прерывания беременности.

Подобное нарушение также возникает на фоне болезней эндокринного происхождения в виде гипотиреоза или акромегалии: тиреоидные гормоны снижаются, наблюдается увеличение секреции гипоталамусом тиотропин-рилизинг-гормона, принимающего участие в активизации функционирования щитовидной железы. В результате дополнительно наблюдается усиление выработки пролактина.

Также существуют ряд физиологических факторов, которые не указывают на развитие патологии могут способствовать временному развитию гиперпролактинемии. К таковым относят:

Период беременности и грудного вскармливания.
Травмы молочных желез.
Искусственное прерывание беременности.
Наличие в анамнезе оперативных вмешательств в области молочных желез.
Воздействие определенных групп медикаментов: наркотических анальгетиков, трициклических антидепрессантов, препаратов с гипотензивным, нейролептическим и противорвотным действием.
Регулярное психоэмоциональное и физическое перенапряжение.
Воздействие гипогликемии – состояния, при котором наблюдается снижение концентрации глюкозы в плазме крови.
Недостаточное поступление витаминов группы В.
Воздействие чрезмерного перегревания, обусловленное посещение саун или бань.
Соблюдение диеты: преобладание в рационе белковой пищи.

Показания к измерению уровня пролактина

Среди основных показаний к измерению количественного содержания пролактина выделяют:

Жалобы на сбой менструального цикла.
Болезни, поражающие область молочных желез.
Развитие галактореи – состояния, при котором грудное молоко может выделяться даже в том случае, если женщина не осуществляет процесс грудного вскармливания.
Развитие аменореи (состояния, при котором у женщины отсутствует менструация).
Выявление точной причины бесплодия и регулярного невынашивания ребенка.
Развитие гипотиреоза – состояния, обусловленного снижением количественного содержания гормона щитовидной железы.
Выявление новообразований в области яичников (кист, опухолей).

Измерение количества данного гормона также рекомендуют при выявлении основных признаков увеличения мужских половых гормонов в виде угревой сыпи, избыточного количества волос в области груди, лица, живота и т.д.

Проявления гиперпролактинемии

Среди основных проявлений, указывающих на возникновение гиперпролактинемии, выделяют развитие:

Выделений из области молочных желез. Выделения могут внешне напоминать грудное молоко или быть прозрачными.
Угревой сыпи в области лица и верхней половины туловища.
Синдрома поликистозных яичников (состояния, при котором на месте созревшего фолликула может образоваться киста.
Мастопатии – состояния, сопровождающегося образованием уплотнений с последующим формированием аденомы или кисты.
Нарушений менструального цикла: менструальное кровотечение может быть обильным, сопровождается интенсивной болью.
Бесплодия. В данном случае повышенный пролактин способствует блокировке гормонов яичников, нарушению процесса овуляции и созревания яйцеклетки. В результате может нарушаться возможность зачать и выносить ребенка.
Увеличения молочных желез.
Фригидности.
Увеличения веса, спровоцированного с усилениями задержки жидкости в организме и усилениями жирового отложения.
Подверженности частым переломам и развитию множественного кариеса. Подобные нарушения могут быть связаны с избыточным вымыванием кальция из организма женщины.

В некоторых случаях возникают нарушения зрения: могут возникать жалобы на то, что двоится в глазах. Подобное нарушение может быть связано со сдавливанием глазного нерва.

Диагностика

Для выявления точной причины развития гиперпролактинемии рекомендовано задействование следующих методов исследования:

Ультразвукового исследования для выявления или исключения нарушений со стороны щитовидной железы.
Биохимического анализа крови для определения функционального состояния печени и почек.
Обследования головного мозга в нескольких проекциях при помощи магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, компьютерной томографии.
Также требуется проведение теста на беременность.

Женщине рекомендовано сдать следующие анализы крови для оценки функционирования эндокринной системы:

Исследование тиреотропного гормона (ТТГ).
Определение показателей лютеинезирующего гормона (ЛГ).
Исследование фолликулостимулирующего гормона.
Для того чтобы выявить неактивные формы пролактина может быть задействована специальная методика – полиэтиленгликоль-преципитация.

В зависимости от результатов обследования опытный специалист может подобрать оптимальную схему терапии.

Регуляция гиперпролактинемии

Прежде, чем приступать к подбору подходящих средств терапии врач проводит устный опрос и осмотр женщины, принимает во внимание результаты обследования. Схему терапии подбирают в зависимости от причины, провоцирующей нарушение.

При выявлении гормональных нарушений в виде гипотиреоза, поликистоза, надпочечниковой недостаточности могут быть рекомендованы определенные группы гормональных лекарств. В некоторых случаях женщине рекомендовано принимать подобные лекарства на протяжении всей жизни и находиться под динамическим наблюдением лечащего врача. Врач может принять решение о задействовании:

Антагонистов эстрогена.
Аналогов гормонов щитовидной железы.
Гормонов надпочечников.

В том случае, если врач правильно подобрал препарат: действующее вещество, дозу, курс терапии, то эффективность подобной методики высокая.

При пролактиномах, а также аденомах гипофиза используют лекарственные средства, действие которых направлено на подавление выработки пролактина. При выявлении крупных опухолей и отсутствии должного эффекта от медикаментозного лечения может быть показана лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Удаление новообразований в данном случае осуществляют через область носовых пазух.

Бессимптомные макропролакинемии не требуют подбора препаратов для лечения.

Стоит помнить о том, что указанные препараты не предназначены для самолечения. При их назначении стоит принимать во внимание возможные противопоказания к применению и побочные реакции. При первых признаках нарушений рекомендовано обращаться к опытным, квалифицированным специалистам.