- Разновидности гормонов, вырабатываемых щитовидкой
- Как проходит анализ и какова норма
- Какие патологии могут быть причиной отклонений?
- Каковы дополнительные обследования для постановки диагноза
Щитовидная железа хоть и имеет небольшой размер, однако без нее невозможно представить функционирующий здоровый организм. Более того, различные отклонения в ее работе способны привести даже к летальному исходу.
От различных заболеваний щитовидной железы страдают в основном женщины. Ученые объясняют этот феномен тем, что в женском организме гораздо больше биологически активных веществ, контролирующих его нормальную работу.
Если у женщины возникают проблемы с щитовидной железой, врач направляет ее на анализы и, исходя из их результатов, делает выводы о заболевании, а затем подбирает лечение.
Разновидности гормонов, вырабатываемых щитовидкой
Нормально функционирующая щитовидная железа контролирует один из самых важных процессов в человеческом организме – процесс образования энергии. Если определяются нарушения в работе этого органа, то в первую очередь обращают на себя внимание именно различные изменения, связанные с процессом обмена веществ.
Щитовидная железа обеспечивает выработку двух основных гормонов. Первый из них – это трийодтиронин (Т3), а второй – тироксин (Т4).
Многие врачи не считают Т3 полноценным гормоном. Это связано с тем, что после попадания в кровь большая его часть превращается в Т4 за счет присоединения дополнительного йода. Трийодтиронин часто расценивается, как предгормон, который проявляет меньшую активность и, если возникают проблемы с синтезом тироксина, оказывается неспособен покрыть недостаток, взяв на себя все функции.
Третий гормон, которым обеспечивает организм щитовидная железа, это кальцитонин. Благодаря ему контролируется уровень фосфора и кальция, циркулирующих в крови.
Многие пациентки ошибочно полагают, что еще одним гормоном щитовидной железы является тиреотропный гормон (ТТГ), но это неверно.
Синтез ТТГ происходит в гипофизе, а уже из гипофиза, попав в кровь, тиреотропный гормон воздействует на ткани щитовидной железы, контролирую процессы выработки Т3 и Т4 по механизму отрицательной обратной связи. Это значит, что чем больше ТТГ вырабатывается гипофизом, тем больше щитовидная железа в ответ вырабатывает Т3 и Т4, а как только уровень этих гормонов оценивается системой гомеостаза, как достаточный, выработка ТТГ прекращается и, следовательно, щитовидка начинает выделять меньшее количество своих гормонов.
Как проходит анализ и какова норма
В основном, если у женщины подозревают наличие какого-либо заболевания щитовидной железы, ей назначают анализы, которые покажут уровень не только щитовидных гормонов, но и уровень ТТГ.
Уровень гормонов оценивается при помощи специального анализа. Субстратом является кровь, получаемая из вены женщины. Непосредственно перед анализом, чтобы получить достоверные результаты, рекомендуется соблюдать ряд правил.
- При нетяжелом течении заболеваний щитовидной железы женщине рекомендуют отказаться от приема корректирующих патологию препаратов за месяц до сдачи анализа.
- При тяжелых патологиях щитовидной железы корректирующие препараты перестают принимать за неделю до анализа.
- Получение биоматериала производится строго натощак (гормоны щитовидной железы регулируют энергетический обмен, их количество может возрастать, если женщина поела перед забором крови).
- За сутки до исследования накладывают запрет на алкогольные напитки и активные физические нагрузки.
- Не рекомендуется в ближайшие 24 часа, предшествующие забору крови, проводить биопсию каких-либо органов, УЗИ или исследование с помощью радиоизотопов.
При несоблюдении рекомендаций можно получить недостоверные результаты, из-за чего неверно будет выставлен диагноз и придется повторно проходить весь процесс диагностики.
После получения крови в лабораторный условиях оценивают уровень Т3 и Т4 в свободном и общем виде и уровень кальцитонина. Также в большинстве случаев в анализ включают оценку уровня ТТГ.
|
Свободный Т3 |
2,5-5,7 пмоль/л |
|
Общий Т3 |
1,2-3,2 пмоль/л |
|
Свободный Т4 |
0,8-2,1 нгр/дцл |
|
Общий Т4 |
5-13 нгр/дцл |
|
Кальцитонин |
0-1,5 пмоль/л |
|
ТТГ |
0,4-4 мед/л |
Важно понимать, что четкой границы нормы нет. На нее влияет возраст, общее состояние женщины, особенности ее индивидуального развития. Однако, несмотря на это, превышение максимальных значений будет считаться признаком патологии. В беременность у женщины могут возрастать показатели ТТГ и Т4.
Какие патологии могут быть причиной отклонений?
Все патологии, способные спровоцировать отклонения уровня гормонов от нормы, принято разделять на первичные и вторичные. К первичным заболеваниям относят:
- разнообразные патологии щитовидной железы, развившиеся в результате нарушений эмбрионального развития;
- различные заболевания инфекционной природы, запустившие в организме аутоиммунный процесс;
- поражение тканей щитовидки радиоактивными агентами.
Про вторичную природу патологии говорят в том случае, если причина кроется в неправильном развитии или опухоли гипофиза. В этом случае часть мозга начинает активно выделять ТТГ, что приводит к изменению уровня гормонов щитовидки или, как вариант, выработка ТТГ полностью прекращается, и организм оказывается неспособен понять, что ему необходимы гормоны щитовидки для нормальной работы.
Как считают некоторые врачи, увеличение выработки гормонов щитовидной железы может происходить в том случае, когда организм подвергается сильным стрессовым нагрузкам. К подобным нагрузкам относят не только плохую психологическую атмосферу, но и частую смену часовых поясов, высокие нагрузки умственного или физического типа, период беременности и другие состояния.
Также отклонения от нормы могут наблюдаться в том случае, если в организм с продуктами питания поступает недостаточное количество йода.
Следующие заболевания развиваются в результате неправильной выработки гормонов:
- диффузный токсический зоб, при котором ткани щитовидки разрастаются, а процесс выработки биологически активных веществ усиливается;
- тиреоидит, характеризующийся воспалительным процессом в тканях органа;
- узловой токсический зоб, характеризующийся формированием узлов, которые не отвечают на уровень ТТГ в крови, продолжая вырабатывать гормоны;
- доброкачественные и злокачественные новообразования.
Каковы дополнительные обследования для постановки диагноза
Если анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы показывает отклонения от нормы, врач начинает диагностический поиск, чтобы установить природу заболевания и подобрать подходящее лечение.
В первую очередь проводится пальпация щитовидной железы. В ходе этого исследования врач может определить примерные размеры и контуры органа, нащупать какие-либо узлы или новообразования, если они имеют крупный размер.
Одним из обязательных исследований является УЗИ щитовидки. В ходе него есть возможность оценить, насколько структура органа однородна, нет ли там каких-либо уплотнений или, напротив, разрежения тканей. УЗИ позволяет уточнить размеры железы, оценить кровоснабжение органа.
Если в щитовидке обнаружены какие-либо новообразования, то для уточнения диагноза назначается биопсия. В ходе биопсии берется небольшой участок тканей и исследуется под микроскопом. Этот метод позволяет уточнить природу новообразования.
В ряде случаев пациентам назначают радионуклеидное сканирование. Этот диагностический метод часто используется для определения метастазов злокачественных образований щитовидной железы, а также для уточнения степени активности органа при диффузном токсическом зобе.
Ларингоскопия – еще одна методика, использующаяся при заболеваниях щитовидной железы. Ее проведение рекомендуется пациентам с зобом, независимо от того, есть ли у них изменение тембра голоса. В ходе ларингоскопии можно обнаружить паралич голосовых связок.
Щитовидная железа, отвечающая за обменные процессы в человеческом организме, является одним из важнейших органов. Поскольку от отклонений в ее работе чаще страдают женщины, им рекомендуется тщательно следить за состоянием своего здоровья и, если есть подозрения на заболевания щитовидки, обращаться к специалистам.
- Разновидности гормонов, вырабатываемых щитовидкой
- Как проходит анализ и какова норма
- Какие патологии могут быть причиной отклонений?
- Каковы дополнительные обследования для постановки диагноза
Щитовидная железа хоть и имеет небольшой размер, однако без нее невозможно представить функционирующий здоровый организм. Более того, различные отклонения в ее работе способны привести даже к летальному исходу.
От различных заболеваний щитовидной железы страдают в основном женщины. Ученые объясняют этот феномен тем, что в женском организме гораздо больше биологически активных веществ, контролирующих его нормальную работу.
Если у женщины возникают проблемы с щитовидной железой, врач направляет ее на анализы и, исходя из их результатов, делает выводы о заболевании, а затем подбирает лечение.
Разновидности гормонов, вырабатываемых щитовидкой
Нормально функционирующая щитовидная железа контролирует один из самых важных процессов в человеческом организме – процесс образования энергии. Если определяются нарушения в работе этого органа, то в первую очередь обращают на себя внимание именно различные изменения, связанные с процессом обмена веществ.
Щитовидная железа обеспечивает выработку двух основных гормонов. Первый из них – это трийодтиронин (Т3), а второй – тироксин (Т4).
Многие врачи не считают Т3 полноценным гормоном. Это связано с тем, что после попадания в кровь большая его часть превращается в Т4 за счет присоединения дополнительного йода. Трийодтиронин часто расценивается, как предгормон, который проявляет меньшую активность и, если возникают проблемы с синтезом тироксина, оказывается неспособен покрыть недостаток, взяв на себя все функции.
Третий гормон, которым обеспечивает организм щитовидная железа, это кальцитонин. Благодаря ему контролируется уровень фосфора и кальция, циркулирующих в крови.
Многие пациентки ошибочно полагают, что еще одним гормоном щитовидной железы является тиреотропный гормон (ТТГ), но это неверно.
Синтез ТТГ происходит в гипофизе, а уже из гипофиза, попав в кровь, тиреотропный гормон воздействует на ткани щитовидной железы, контролирую процессы выработки Т3 и Т4 по механизму отрицательной обратной связи. Это значит, что чем больше ТТГ вырабатывается гипофизом, тем больше щитовидная железа в ответ вырабатывает Т3 и Т4, а как только уровень этих гормонов оценивается системой гомеостаза, как достаточный, выработка ТТГ прекращается и, следовательно, щитовидка начинает выделять меньшее количество своих гормонов.
Как проходит анализ и какова норма
В основном, если у женщины подозревают наличие какого-либо заболевания щитовидной железы, ей назначают анализы, которые покажут уровень не только щитовидных гормонов, но и уровень ТТГ.
Уровень гормонов оценивается при помощи специального анализа. Субстратом является кровь, получаемая из вены женщины. Непосредственно перед анализом, чтобы получить достоверные результаты, рекомендуется соблюдать ряд правил.
- При нетяжелом течении заболеваний щитовидной железы женщине рекомендуют отказаться от приема корректирующих патологию препаратов за месяц до сдачи анализа.
- При тяжелых патологиях щитовидной железы корректирующие препараты перестают принимать за неделю до анализа.
- Получение биоматериала производится строго натощак (гормоны щитовидной железы регулируют энергетический обмен, их количество может возрастать, если женщина поела перед забором крови).
- За сутки до исследования накладывают запрет на алкогольные напитки и активные физические нагрузки.
- Не рекомендуется в ближайшие 24 часа, предшествующие забору крови, проводить биопсию каких-либо органов, УЗИ или исследование с помощью радиоизотопов.
При несоблюдении рекомендаций можно получить недостоверные результаты, из-за чего неверно будет выставлен диагноз и придется повторно проходить весь процесс диагностики.
После получения крови в лабораторный условиях оценивают уровень Т3 и Т4 в свободном и общем виде и уровень кальцитонина. Также в большинстве случаев в анализ включают оценку уровня ТТГ.
|
Свободный Т3 |
2,5-5,7 пмоль/л |
|
Общий Т3 |
1,2-3,2 пмоль/л |
|
Свободный Т4 |
0,8-2,1 нгр/дцл |
|
Общий Т4 |
5-13 нгр/дцл |
|
Кальцитонин |
0-1,5 пмоль/л |
|
ТТГ |
0,4-4 мед/л |
Важно понимать, что четкой границы нормы нет. На нее влияет возраст, общее состояние женщины, особенности ее индивидуального развития. Однако, несмотря на это, превышение максимальных значений будет считаться признаком патологии. В беременность у женщины могут возрастать показатели ТТГ и Т4.
Какие патологии могут быть причиной отклонений?
Все патологии, способные спровоцировать отклонения уровня гормонов от нормы, принято разделять на первичные и вторичные. К первичным заболеваниям относят:
- разнообразные патологии щитовидной железы, развившиеся в результате нарушений эмбрионального развития;
- различные заболевания инфекционной природы, запустившие в организме аутоиммунный процесс;
- поражение тканей щитовидки радиоактивными агентами.
Про вторичную природу патологии говорят в том случае, если причина кроется в неправильном развитии или опухоли гипофиза. В этом случае часть мозга начинает активно выделять ТТГ, что приводит к изменению уровня гормонов щитовидки или, как вариант, выработка ТТГ полностью прекращается, и организм оказывается неспособен понять, что ему необходимы гормоны щитовидки для нормальной работы.
Как считают некоторые врачи, увеличение выработки гормонов щитовидной железы может происходить в том случае, когда организм подвергается сильным стрессовым нагрузкам. К подобным нагрузкам относят не только плохую психологическую атмосферу, но и частую смену часовых поясов, высокие нагрузки умственного или физического типа, период беременности и другие состояния.
Также отклонения от нормы могут наблюдаться в том случае, если в организм с продуктами питания поступает недостаточное количество йода.
Следующие заболевания развиваются в результате неправильной выработки гормонов:
- диффузный токсический зоб, при котором ткани щитовидки разрастаются, а процесс выработки биологически активных веществ усиливается;
- тиреоидит, характеризующийся воспалительным процессом в тканях органа;
- узловой токсический зоб, характеризующийся формированием узлов, которые не отвечают на уровень ТТГ в крови, продолжая вырабатывать гормоны;
- доброкачественные и злокачественные новообразования.
Каковы дополнительные обследования для постановки диагноза
Если анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы показывает отклонения от нормы, врач начинает диагностический поиск, чтобы установить природу заболевания и подобрать подходящее лечение.
В первую очередь проводится пальпация щитовидной железы. В ходе этого исследования врач может определить примерные размеры и контуры органа, нащупать какие-либо узлы или новообразования, если они имеют крупный размер.
Одним из обязательных исследований является УЗИ щитовидки. В ходе него есть возможность оценить, насколько структура органа однородна, нет ли там каких-либо уплотнений или, напротив, разрежения тканей. УЗИ позволяет уточнить размеры железы, оценить кровоснабжение органа.
Если в щитовидке обнаружены какие-либо новообразования, то для уточнения диагноза назначается биопсия. В ходе биопсии берется небольшой участок тканей и исследуется под микроскопом. Этот метод позволяет уточнить природу новообразования.
В ряде случаев пациентам назначают радионуклеидное сканирование. Этот диагностический метод часто используется для определения метастазов злокачественных образований щитовидной железы, а также для уточнения степени активности органа при диффузном токсическом зобе.
Ларингоскопия – еще одна методика, использующаяся при заболеваниях щитовидной железы. Ее проведение рекомендуется пациентам с зобом, независимо от того, есть ли у них изменение тембра голоса. В ходе ларингоскопии можно обнаружить паралич голосовых связок.
Щитовидная железа, отвечающая за обменные процессы в человеческом организме, является одним из важнейших органов. Поскольку от отклонений в ее работе чаще страдают женщины, им рекомендуется тщательно следить за состоянием своего здоровья и, если есть подозрения на заболевания щитовидки, обращаться к специалистам.