Антибиотики: какие они бывают и как действуют

18 октября 2018

Даже если вы не имеете к медицине никакого отношения, понимать основные принципы антибактериальной терапии будет полезно. Так вам всегда будет понятна логика назначений врача, и нанести себе вред бессистемным приемом лекарств будет меньше шансов.

Антибиотики – это лекарства, которые могут убивать микроорганизмы. Первый антибиотик был получен в 1928 году, и сегодня этих препаратов более 3 тысяч, и еще больше их красивых торговых названий.

Какие бывают антибиотики

По принципу действия на микроорганизмы антибиотики бывают бактериостатические и бактерицидные.

Бактерицидные – это эффективные препараты-убийцы. Они способны полностью обезвредить бактерии, разрушить их. Сроки приема таких антибиотиков обычно меньше, чем бактерицидных.

Бактериостатические не убивают микробы сразу, но прекращают их размножение, и их род постепенно вымирает. Их нужно принимать в среднем около 10 дней, не понижая дозы. В противном случае велика вероятность развития устойчивых бактерий и ухудшения состояния больного.

Но это не значит, что бактериостатические антибиотики хуже бактерицидных. Просто для каждого препарата есть свое назначение, когда их применение наиболее эффективно и безопасно. Например, при генерализованной форме менингококкового менингита предпочтителен левомицетин – самый простой бактериостатический антибиотик.

При этой форме заболевания в крови огромное количество менингококков, и если все они погибнут одномоментно, то их мертвые тушки быстро начнут разлагаться и отравят организм: инфекционно-токсический шок. От такого осложнения менингита человек может погибнуть в считанные часы.

Есть группы антибиотиков, которые лучше накапливаются в легких и назначаются при пневмонии, есть те, которые в основном выводятся через мочевыделительную систему, и потому назначаются при инфекциях почек. И так далее. По этому же принципу препараты разделены на антибиотики широкого и узкого спектра действия.

Потому, когда ваш врач назначает вам антибиотик, не торопитесь с ним спорить о препарате, вспоминая, как вам быстро в прошлый раз помог Амоксиклав: наверняка у врача есть сейчас основания для другого выбора.

Как правильно принимать антибиотики

Формально антибиотики должны назначаться те, к которым микроорганизмы, вызывающие у вас заболевание, наиболее чувствительны. Если это не какая-то специфическая инфекция с характерными симптомами и лабораторно отличимым возбудителем, например, сифилис или гонорея, то соблюсти все в идеале не получается. Анализ на чувствительность к антибиотикам нужно ждать несколько дней, но оставаться без лечения в это время никак нельзя.

Выход придуман простой: для начала назначают антибиотик широкого спектра действия, а когда приходят результаты анализа на чувствительность – меняют на тот, что лучше всего действует на конкретные микроорганизмы.

При многих заболеваниях нет необходимости выбирать антибиотик узкого спектра действия, и тогда врач не меняет свое назначение.

Часто никакого анализа на чувствительность к антибиотикам не назначают, а проверяют действие лекарства эмпирическим путем: если симптомы воспаления не проходят, или возвращаются – назначают другой антибиотик широкого спектра действия.

Если когда-то у вас была аллергия на антибиотик – обязательно сообщите об этом врачу. Повторная аллергическая реакция может быть сильнее, и вызвать неотложное состояние.

Запивать антибиотики лучше водой. Важно, чтобы это не был чай с лимоном, апельсиновый сок, морсы: цитрусовые могут изменять действие антибиотика, равно как и кислые фрукты.

Обычно антибиотики принимают сразу перед едой, или сразу после еды. Так снижается их раздражающее действие на слизистую желудка. По времени приема и интервалов всегда можно свериться с инструкцией, но дозировку назначает врач. Дозировка антибиотика в инструкции не универсальна: это общие стандарты, которые корректируются вашим врачом в зависимости от обстоятельств.

Продолжительность приема лекарств вы тоже не можете менять самовольно. Преждевременная отмена антибиотика может вызвать развитие устойчивых, закаленных лекарством, микробов, с которыми во второй раз будет справиться куда сложнее.

По материалам likar.info